循環器グループ

虚血

• 虚血性心疾患（急性冠症候群、狭心症）

  緊急カテーテル治療が必要な急性冠症候群（急性心筋梗塞、不安定狭心症）を365日24時間体制で受け入れ、早期再灌流療法を積極的に行っています。3次救急を担う当院救急救命センターとも連携し、重症度の高い心肺停止症例や心原性ショック症例も多数受け入れております。近隣医療機関からの心電図診断の相談も24時間受け入れておりますので、お困りの際はご連絡下さい。

  

  安定狭心症については、主に外来で負担やリスクの少ない検査から行い（運動負荷心電図、核医学検査、冠動脈CTなど）、冠動脈インターベンションが必要な可能性が高い患者様に冠動脈造影検査を受けていただいています。最近では、冠動脈CTにFFR-CT解析を追加することで、解剖学的な狭窄度のみならず、心筋虚血の有無についても診断できるようになりました。当院には近隣の医療機関から複雑な冠動脈インターベンションが必要な症例が集まり、様々な最新のデバイスを用いた冠動脈インターベンションを行っています（血管内超音波、光干渉断層撮影、ローターブレーター、ダイアモンドバック、エキシマレーザー、方向性冠動脈粥腫切除術など）。なお、カテーテル治療に限らず、薬物治療や冠動脈バイパス術をおすすめすることもあります。冠攣縮性狭心症については、検査や薬物治療だけでなく、病態解明のための基礎研究にも取り組んでいます。

• 構造的心疾患（Structural Heart Disease:SHD）

  以前は外科手術でしか治せなかった心臓弁膜症や先天性心疾患などの構造的心疾患ですが、近年は低侵襲のカテーテル治療が次々と可能になってきており、当院でも積極的に取り組んでいます。 中でも大動脈弁狭窄症に対するカテーテル治療（TAVI）については、東北地方で3施設目の「TAVR専門施設」として認定されました。 心臓血管外科、麻酔科、リハビリテーション科とも連携し、多職種からなるハートチームで毎週カンファレンスを行い、治療方針を決定しています。 今後より一層安全で質の高い医療を患者様へ提供できるようハートチームで取り組んでいきます。

  現在、下記のカテーテル治療が可能です。

  • 大動脈弁狭窄症に対する経皮的大動脈弁留置術（TAVI）
  • 僧帽弁閉鎖不全症に対する経皮的僧帽弁接合不全修復術（MitraClip）
  • 僧帽弁狭窄症に対する経皮的僧帽弁交連切開術（PTMC）
  • 心房中隔欠損症に対する経皮的心房中隔欠損閉鎖術（ASO）
  • 閉塞性肥大型心筋症に対する経皮的中隔心筋焼灼術（PTSMA）
  • 非弁膜症性心房細動による脳梗塞を予防する経皮的左心耳閉鎖術（WATCHMAN）
  • 卵円孔開存による脳梗塞を予防する経皮的卵円孔開存閉鎖術

  (1)経皮的大動脈弁留置術(TAVI)

  

  (2)経皮的僧房弁接合不全修復システム

  

• 心不全

  拡張型心筋症、肥大型心筋症、虚血性心筋症、二次性心筋症（心サルコイドーシス、アミロイドーシスなど）、心筋炎、弁膜症、成人先天性心疾患、肺高血圧症に伴う急性心不全や慢性心不全を扱っています。心不全の初期対応から、検査、診断、薬物療法、カテーテルやデバイスを用いた治療、慢性期の疾病管理まで、虚血・不整脈両グループで診療しています。薬物治療抵抗性の重症心不全や心原性ショックに対し、補助循環デバイスの左室留置型ポンプカテーテル（IMPELLA🄬）を使用する経験も増えています。心大血管リハビリテーションの施設基準も取得しており、リハビリテーション科と連携しながら、多職種からなる心不全チームで患者様一人ひとりに多面的にアプローチできるよう日々取り組んでおります。

• その他

  末梢動脈疾患（特に下肢閉塞性動脈疾患）に対するカテーテル治療や、肺高血圧症に対する肺動脈バルーン拡張術（BPA）などのカテーテル治療も積極的に行っています。